CTG 外露的效果 - effect of CTG exposed on root coverage
牙根覆蓋術,使用 CTG 是否能部分 exposed,一直是有爭議的話題。
本篇就兩個案例,分享個人的經驗與心得。
心得:在 root coverage,將 CTG exposed 會
- 增加 KG 的量
- 有 partial necrosis 風險
- 牙齦邊緣會較薄
- 可能會有不美觀的 keloid 在邊緣
將 CTG 用 flap 完全覆蓋,還是美觀區首選。
這個案例 22 recession
為了增加 graft 存活率,取 premolar subepithelial CTG,
將 graft 塞進 VISTA 創造的 tunnel
並用 John Do 的 SPS suture 固定 graft,並將部分 graft 露出。
reference: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30794261/
恢復過程,有部分 necrosis
術後結果
幾乎達到 complete coverage
KG 在 graft exposed 處,有明顯增加。
不過在 graft exposed 處,略有凹陷,厚度似乎變薄。
margin有些許白白的顏色,zucchelli 稱之為 keloid formation,有人稱 scar。
所幸病人牙齦本來就很白,沒有明顯視覺差異。
從側邊看豐隆度變飽滿
gingival margin 凹陷從這角度很明顯,厚度略薄。
可能因為 healing 時 partial necrosis,,有部分吸收的狀況。
另一個案例,一樣 22 recession
取 FGG de-epithelialization,
用 tunnel 塞進 flap
flap 完全將 graft 蓋住。
術後可見
complete root coverage
牙齦厚度飽滿
顏色與周圍完全一致
看不出有補過的樣子。
KG 可能略減少,不過仍很充裕。
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