Miller 3/RT2 root coverage




就 Miller 分類,interdental attachment loss 就是 classe 3
而在位置外暴的牙齒,常常會誤以為是 Miller 1 or 2


從側面看 profile view,就可以看到 recession 位置 mesial/distal 處沒有牙齦的,
這種多是 Miller 3 or RT 2 以上的牙齦萎縮,自然 成功率就降低很多。



為了要挑戰 Miller 3 以上的 recession,我多會使用 tunnel 系列的方法。
這個案例是用 VISTA technique



因為 interdental 的高度不高,又都位在相對 lingual 位置。
flap 盡力減張後仍無法往 coronal 移動很多。
因此縫合分別將 graft 跟 flap 往 coronal 吊,graft 有 partial exposed,
如此 graft 不太會受到 flap 位置影響,可以往 coronal 蓋更多一點。
本來想用 SPS suture,因為牙縫太窄,針都穿不過去,改用 固定在 buccal site 方法。



術後運氣很好,幾乎達到 complete coverage。
在最 coronal 部分,有一點點牙肉比較薄的地方,就是 partial exposure 的關係。


疊圖可見牙根覆蓋的比例



gingival phenotype 增厚,豐隆度很好。




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