Zucchelli 2 讀書摘要 下冊 - Mucogingival esthetic surgery around implants
下冊的部分，因為臨床還蠻容易碰到，實用性算比較高，
不過可以做得到的難度，也提高非常多。可以如何應用，就看吸收多少了。
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Chapter 08 Non-esthetic areas
本章內容在後牙區的補肉處理方法
主要介紹 FGG 的作法，及後牙區需要使用 CTG 的狀況
分成三個時機
- 植牙之後補肉
- 植牙之前補肉
- 植牙同時補肉
分別介紹很多案例、適合使用的條件、及遇到各種問題的解決方法
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Chapter 09 Peri Reason -- Platform technique
在牙周拔牙的情況，骨頭跟牙肉都不足，想在牙周病人做到美觀的結果
在垂直及水平方向，勢必要將組織補得很滿。
因此本章著重在可以達到 垂直牙周增高的方法： platform technique
有兩種基本型，分別用在很嚴重跟不那麼嚴重的垂直軟組織缺損
Z 大不太做垂直骨增高，案例裡也都是用軟組織解決所有問題。
對於處理牙周跟 垂直缺損的狀況，可參考這章節。
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Chapter 10 Multiple tooth
多顆植牙的美觀處理，沒什麼好說就是：難
前面提到的方法，包含一般 CTG 及 platform technique，這邊幾乎都應用到了。
跟前面類似的 Zucchelli 特色是
一般多顆缺牙會先補骨頭補到滿，再考慮補肉。
Z 大則是把補肉放在優先，肉補好後，再看骨頭差多少。
不僅單顆缺牙如此，多顆缺牙做法更顯著，可能補肉會考慮多次進行。
另外因為多顆植牙難度劇增，治療策略也是成功的關鍵之一
- 植牙的位置選擇
- 缺牙區的處理
- 搭配周圍牙齒的牙齦線停整
敢挑戰多顆植牙美學的大師，印象中 Buser, Urban, 就是 Zucchelli 了吧。
處理多顆植牙時，我就會想回來參考這章。
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Chapter 11 Second stage
二階手術時的方法，不外三招
- APF
- FGG
- CTG
Z 大文中不斷鞭 roll technique 的缺點。其他 pedicle flap 幾乎沒提。
二階有問題時，可以參考這章
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Chapter 12 Complex Cases
前面不知道要歸到那裡的案例，就出現在這裡。
Z 大前面有提到許多 indication，如
- 該拔掉植體的情況
- 鄰牙有牙周破壞的案例
- 年輕病人
- immediate implant 的限制
- 下顎前牙美觀問題等等
在這章開始超越他自己設定的極限了。
想看看神蹟的醫師，可以參考這章。
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Chapter 13 Esthetic evaluation
美學的追求，就是希望醫師跟病人都滿意
如何評估的方法，跟為何醫師跟病人的判斷落差。
在這章討論，面對美觀時，我們應注意些什麼。
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總結
為何把這本書念完，參加讀書會，還要寫摘要，因為 Zucchelli 作法，不斷地討戰我們的可能。
包含
- 可能達到的效果
- 需付出多少努力 （幾次手術、需要的技術能力、病人配合度、有多少材料可以用）
才能完成目標
很值得有碰到軟組織問題，或是要進一步挑戰的醫師，這本書很值得參考。
多年前 Zucchelli 大師出的第一本書，現在已經是很多講師必教的內容。
不知道多年後，這本書在台灣，是不是也是一樣成為大家必定參考的對象呢？
寫這篇摘要就是給大家，又問題可以看看裡面有什麼，參考看看打開視野，或許有新的解決方法。
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