小松鼠立大功 - tuberosity CTG 應用： root coverage

 

有人喜歡用 tuberosity 補 papillae，

有人喜歡用在 FGG，

有人喜歡用在 root coverage

tuberosity graft 功能這麼多，可是有很大的問題：資源有限。

因此怎麼善用這塊肉，便有點學問了。

這個案例，上顎往左上 canting，牙齦萎縮也是在第二象限較嚴重。

為了將牙齦線調齊，單純做 21~23 的 root coverage。

剛好右側有厚且不小的 tuberosity，便善用這邊的 graft

術後問過患者，這邊舒適度的確還不錯。

取下後有約 11 x 4 mm，厚度約 3~4 mm 的 graft。

做點修剪，將 graft 延長成 31 x 4 mm 左右長的 CTG

可愛的模樣，彷彿小松鼠來幫忙一般

對在牙齒上，剛好可以補 21 ~23 的 recession。

將 graft 從 VISTA incision 塞進 flap 內，靠根尖處放些 collagen sponge 撐住空間。

最後 suture 關起來

final restoration，牙齒跟牙齦很健康飽滿。

對照術前、術後，可見牙齦線很和諧對稱。

心得

• tuberosity 作為 root coverage 的材料，效果很不錯。
• 最大的優勢是 donor site 舒適度很高，曾有患者希望我一直用這區作為 resource。
• 缺點在於能取得到的量，口外調整是關鍵。
• 取過之後，很難長回來，因此何時使用這個好材料，也是重要考量之一。