小松鼠立大功 - tuberosity CTG 應用: root coverage
有人喜歡用 tuberosity 補 papillae,
有人喜歡用在 FGG,
有人喜歡用在 root coverage
tuberosity graft 功能這麼多,可是有很大的問題:資源有限。
因此怎麼善用這塊肉,便有點學問了。
這個案例,上顎往左上 canting,牙齦萎縮也是在第二象限較嚴重。
為了將牙齦線調齊,單純做 21~23 的 root coverage。
剛好右側有厚且不小的 tuberosity,便善用這邊的 graft
術後問過患者,這邊舒適度的確還不錯。
取下後有約 11 x 4 mm,厚度約 3~4 mm 的 graft。
做點修剪,將 graft 延長成 31 x 4 mm 左右長的 CTG
可愛的模樣,彷彿小松鼠來幫忙一般
對在牙齒上,剛好可以補 21 ~23 的 recession。
將 graft 從 VISTA incision 塞進 flap 內,靠根尖處放些 collagen sponge 撐住空間。
最後 suture 關起來
final restoration,牙齒跟牙齦很健康飽滿。
對照術前、術後,可見牙齦線很和諧對稱。
心得
- tuberosity 作為 root coverage 的材料,效果很不錯。
- 最大的優勢是 donor site 舒適度很高,曾有患者希望我一直用這區作為 resource。
- 缺點在於能取得到的量,口外調整是關鍵。
- 取過之後,很難長回來,因此何時使用這個好材料,也是重要考量之一。
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