下顎前牙暴牙之 root coverage
如這個案例
特色
- 牙齒很往 buccal tilting,所以牙肉都很薄
- interdental papillae 都在 root 更 lingual site
- 41 KG 幾乎沒有,attached gingiva 確定沒有
因此在牙齒位置異常,也牙肉非常薄的情況,
傳統的 tunnel technique 非常的困難,從很窄小的 gingival margin 去翻 flap,很容易造成 ginigval margin dehiscence 。
牙齒之間 papillae 寬度也窄的情況,從 margin 開始做 coroanl 往 apical 翻 flap 時,也可能會有 papillae 斷開。
用 VISTA 的切線去翻 buccal flap tunnel,對處理 apical poriton 會有幫助很大。
但在處理最 coronal 且 牙齒最 buccal ,牙齦最薄的位置,仍會有相當的困難。
因此這個案例在 42 distal 加一道 vertical incision
確定每個 papillae 都弄鬆之後
術後問患者,不很痛,只是在 1~2 週的恢復期,一直有傷口的感覺會讓人覺得不太舒服。
這點跟研究反應一樣,病人不太痛,只是一直有種不太方便的不適感
不過牙肉厚度增加很多,KG 也增加了 3 mm 左右
對病人的 long term maintenance,我想有很大的幫助吧
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