Periosteal Pocket Flap - PPF

 

要用可吸收膜達到水平外側性補骨的方法

有個很方便的術式：Periosteal pocket flap 

如圖，一開始即用 partial thickness 翻瓣，將骨膜留在骨面上。

骨膜只在 crestal 切開到骨頭，往 apical 翻 full 後，因為兩端沒切開，會呈現口袋的樣子。

這個口袋非常好用，在不同位置都很有用

袋口很高位時，可以放骨粉即可。

袋口在中段時，可以同時固定再生膜與骨粉。

袋口很低位時，搭配縫線也能很穩定的固定再生膜跟骨粉。

因為 PPF 最多只需拆線，可跟植體放置一起做，還有效果互相加成的好處。

外側 flap 因為很 coronal 就開始打 partial，減張效果很好，可以輕鬆的達到 primary closure

因一開始就翻瓣同時減張，速度會較快。

CT  的結果可以看到，補骨後七個月，在 platform 的 buccal bone 仍超過 2 mm，效果很好

植牙完成，buccal bone 厚度很厚且很穩定

綜合以上 PPF 的優點

• 快速
• 減張效果很好
• 補骨材料穩定
• 可搭配軟組織或其他補骨方法，變化性高
• 可在植牙時一同使用

因為好用又效果不錯，所以我在骨再生第一期就開始教，至今也是主要內容之一。

只是學員有個反應：有點難

因此，我也在一開始就改變一些方法，讓技術更單純許多，連使用在 thin biotype 的地方都可以。

後來才發現我自己改的作法，跟  Steigmann 跟他女兒後來發表的 paper 幾乎類似，稱為：Mucosal Detachment Technique 。

為何講這個，因為聽說 Steigmann 要來了，期待又可以激發什麼想法。