ARP 可以補 vertical defect 嗎？

可以，而且特別適合。

垂直骨增高的方法很多，效果也越來越穩定

依然是：困難、技術性很高、結果差異大、建議有經驗的醫師處理 （專家共識會說的）

想簡單點的，就是 Alveolar Ridge Preservation ( ARP )

ARP 很大的用意，就是為了之後，可以不要做那些效果雖穩定，但是很辛苦的治療

像 bone block、大範圍補骨，當然 垂直骨增高 也是。

如這個案例：46 47 還沒拔牙前，就可以看到 bone loss 到 apical ，相鄰牙的骨頭也一併垂直缺損

拔牙後可見，46 是 buccal/lingual 通的 vertical defect，MD 範圍超過一顆 molar 大小

47 mesial 有 defect，distal socket 尚完整

因為發炎很嚴重，socket 有明顯的 bleeding，代表血供很好，很適合 ARP

因為是 vertical defect，mesial-distal 範圍頗大

材料使用不可吸收膜，盡量 primary closure 方法做 ARP

其實就是 GBR，但因不用什麼固定法，簡單非常的多

術後六個月的 CT，46 47 的垂直與水平骨頭都回來了

pano 可見，骨頭高度，不僅拉平，還有點太多了

前後 pano 對照，垂直增補效果很好

補出來的骨質呢？ 

ARP 後十一個月翻開，骨頭的樣子跟 natural bone 幾乎分辨不出，還有 bleeding，代表血供很好

在原本 46 vertical defect 位置，顆粒感較明顯，代表需要更多的時間完全成熟

補的骨量是已幾乎拉平垂直高度，在 46 處有小凹陷，但已在理想高度

小結

• ARP 可以讓 vertical defect 這種困難案例，未來變得簡單許多
• flap primary closure 關的越好，似乎對補出的骨質有幫助
• 但補出的 骨量跟骨質，個人差異性很大，仍要預備二次補骨