ARP 可以補 vertical defect 嗎?
垂直骨增高的方法很多,效果也越來越穩定
依然是:困難、技術性很高、結果差異大、建議有經驗的醫師處理 (專家共識會說的)
想簡單點的,就是 Alveolar Ridge Preservation ( ARP )
ARP 很大的用意,就是為了之後,可以不要做那些效果雖穩定,但是很辛苦的治療
像 bone block、大範圍補骨,當然 垂直骨增高 也是。
47 mesial 有 defect,distal socket 尚完整
因為發炎很嚴重,socket 有明顯的 bleeding,代表血供很好,很適合 ARP
因為是 vertical defect,mesial-distal 範圍頗大
材料使用不可吸收膜,盡量 primary closure 方法做 ARP
其實就是 GBR,但因不用什麼固定法,簡單非常的多
前後 pano 對照,垂直增補效果很好
補出來的骨質呢?
ARP 後十一個月翻開,骨頭的樣子跟 natural bone 幾乎分辨不出,還有 bleeding,代表血供很好
在原本 46 vertical defect 位置,顆粒感較明顯,代表需要更多的時間完全成熟
補的骨量是已幾乎拉平垂直高度,在 46 處有小凹陷,但已在理想高度
小結
- ARP 可以讓 vertical defect 這種困難案例,未來變得簡單許多
- flap primary closure 關的越好,似乎對補出的骨質有幫助
- 但補出的 骨量跟骨質,個人差異性很大,仍要預備二次補骨
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