[ 多重繫帶處理法 -- Multiple frenectomy ]

frenum 是臨床上常見的軟組織問題

一條很常有，兩條很罕見，同時三條還真前所未見。

這麼多條怎麼處理呢？

其實很簡單：Free Gingival Grafting

這個是假牙醫師換好 temp 轉來 consult 的案例

舊的假牙可以看到，因為右下後牙區多條很粗的 frenum 連到 gingival margin 

前庭變得很淺，ponitc site 也沒有KG，45 也有 gingival recession 的問題

換成 temp 

取下 temp 可見，有三條很粗的 frenum，連到 midcrestal area

因此造成病人幾乎無法清潔的問題

先將 buccal flap 做 apical positioning，過程中可見原本 frenum 處，內有很粗的 collagen bundle

這些 bundle 都用 deep partial 方式去除乾淨

取一條 FGG 固定在 buccal site

目的：要增加 KG，加深 vestibule depth

因為缺牙區未來要做 pontic，不用擔心牙肉垂直厚度的問題

在 occlusal surface 處，維持 secondary healing

如果是在植牙區，此處會考慮加個 soft tissue substitute

術後可見 KG 變得很寬，前庭加深，45 recession 較不明顯

術前術後對照：KG 增加，牙肉的厚度也增加不少

final bridge，可見 emergency profile 還不錯，45 recession 也解決

前後對照