植體牙周炎處置 - graft infection
這是用長效型骨粉，約十年後產生 peri-implantitis 感染的案例 因病人職業是跑船的，每次出海就一年才回來 所以在 lateral window 補骨，用純粹長效骨粉撐住空間 補骨一年後 16 17 放置 implant 完成重建 植牙完成十年後，發現 implant apical 處有很大的膿包 CT image 發現 16 buccal site apical 處，有很大的 radiolucent，缺損延伸到 17 implant mesial 16 marginal bone 跟 17 buccal bone 尚完整，初判 defect housing 良好 因此決定 手術 及 regeneration 方式， 治療 peri-implantitis 手術翻開後，發現許多的骨粉被感染，移除感染的骨粉後， 仍可發現很大坨 granulation tissue 混雜骨粉 代表長效型的骨粉，在多年後仍不會吸收，直到遇到感染時，仍會有許多殘留 將所有會動的骨粉清乾淨後，可見 16 implant implant buccal site surface exposed 約 7 mm。 懷疑感染源是從 16 gingival margin 往 apical 蔓延 implant apical 3~4 mm 仍在骨頭裡，因此沒有 mobility defect 分析 16 apical 處有個類似 window 狀，很大的 perforation 16 靠 coronal 有 3 mm 寬的 bone bridge，維持著 defect 內部的 roof，沒有跟 sinus 相通 defect 的 distal site，有 involve 到部分的 17 implant 17 implant marginal & 外圍的骨頭沒有問題 在 apical 處，mesial surface 有因為 16 來的 defect ，有部分 implant surface exposure implant surface decontamination 在清創時，先用 scaling tip + curette 清過 implant surface 再用 glycine powder 噴露出的的 implant surface 將 amoxicillin 跟
